Les divers traitements
Les personnes atteintes du SQTL ne peuvent rester sans thérapie car il est impossible de prévoir les prédispositions des individus. De plus, dans certains cas, les morts subites peuvent intervenir dès le premier malaise.
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Il est actuellement impossible de guérir du SQTL, cependant les différentes thérapies permettent d'améliorer l'état de santé des malades, d'autant que certains parviennent à mener une vie très proche de la normale.
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Le choix d'un traitement se fait toujours en fonction des symptômes, des intolérances et des contre-indications que le malade peut avoir.
Le traitement le plus commun est la prise de bêtabloquants ; ces médicaments sont efficaces dans 85 à 90% des cas chez les malades atteints du SQTL.
Les bêtabloquants ont pour effet de bloquer l'action du système nerveux sympathique sur le cœur. Le propanolol est la molécule la plus employée, mais aussi le nadolol.
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Malheureusement ces médicaments ne conviennent pas à tous : s'ils sont mal tolérés ou contre indiqués pour le malade, dans ce cas une autre thérapie lui sera conseillée, éventuellement la Sympathectomie (Dénervation Sympathique cardiaque gauche) "DSCG" .
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L'association de bêtabloquants et la pause d'un Pacemaker" PM " peuvent être envisagés dans le cas de bradycardie ou de pose cardiaque.
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Si le cas est plus complexe (risque d'arrêt cardiaque, intolérance aux traitements), la "DSCG" plus l'implantation d'un défibrillateur s'avèrent être indispensable.
En dépit d'une DSCG et la prise de bêtabloquants, lorsque les syncopes persistent, une tri-thérapie sera associée au cas par cas, l'éventualité d'une dénervation sympathique cardiaque droite n'est pas exclue (cas de figure extrêmement rare).
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Les tri-thérapies peuvent être différentes d'un malade à l'autre, les symptômes et réactions divergent. Seul un spécialiste est en mesure d'évaluer la gravité de la maladie, d'en estimer les risques et de proposer une thérapie appropriée.
Cette page a été relue et validée par le Professeur Chevalier du CHU de Lyon